Chile
LA HISTORIA
Las largas listas de espera son un problema histórico que afecta al sistema de salud de Chile. Son causados, entre otras razones, por ineficiencias dentro de los flujos de trabajo internos, particularmente cuando se trata de la interacción con el paciente y la toma de decisiones. Los retrasos en el diagnóstico y el tratamiento dan como resultado tasas más altas de enfermedad y mortalidad, con un gran impacto en la calidad de vida de los pacientes. Debido al alto crecimiento de las soluciones tecnológicas en Chile y al potencial de implementación (dado el interés institucional de incrementar el uso de datos en la toma de decisiones), las soluciones digitales y de ciencia de datos podrían ser utilizadas para reducir las listas de espera en Chile. El gobierno chileno ha hecho de la reducción de los tiempos de espera para la atención del cáncer una prioridad particular en su plan general para abordar los retrasos en el tratamiento a nivel nacional. Por lo tanto, Movimemt Health 2030 está trabajando con el Instituto Nacional De Torax (INT) y el Centro Nacional de Sistemas de Información en Salud (CENS) para desarrollar una solución piloto integrada con cuatro empresas emergentes para mejorar la lista de espera de cáncer de pulmón del INT veces. El objetivo a largo plazo es escalar la solución para cubrir otras patologías y centros de tratamiento.
EL RETO
Las largas listas de espera para la atención de especialistas son un problema histórico que afecta a los sistemas de salud de Chile. El diagnóstico y tratamiento tardíos resultantes de las condiciones de salud aumenta la carga de enfermedades prevenibles y la mortalidad y tiene un gran impacto en la calidad de vida de los pacientes.
ESTADÍSTICAS DEL PAÍS:
• En 2020, casi 2 millones de personas en Chile esperaban una consulta médica, dental o quirúrgica; las listas de espera han aumentado año tras año a una tasa del 365% (MINSAL, 2020).
• El problema de las listas de espera también se ha visto agravado por la pandemia del COVID-19: en los primeros meses de 2020 las cirugías electivas se redujeron en un 43% y las consultas especializadas en un 38% (Bastias et al., Pontificia Universidad Católica de Chile, 2020 )
EL ENFOQUE: ¿CÓMO IDENTIFICAMOS EL DESAFÍO?
El equipo del Movement Health 2030 siguió un enfoque de 3 pasos para identificar los desafíos centrales que enfrenta el sistema de salud de Chile:
Análisis de mesa redonda que involucró a ex Ministros de Salud, representantes actuales del Ministerio de Salud, CTO de los servicios de salud y hospitales privados, líderes de organizaciones de pacientes, el presidente nacional de HL7 y representantes de empresas de infraestructura digital.
El establecimiento de una asociación entre CENS (Centro Nacional de Sistemas de Información en Salud), el INT (Instituto Nacional De Torax), Endeavor, CIFS (Copenhagen Institute for Future Studies) y Roche.
Desafío de innovación abierta: se invitó a "startups" de alto crecimiento a co-crear una solución con la red que no solo cubriera la experiencia del paciente y transformara los procesos dentro del INT, sino que también fuera escalable a instituciones de salud similares.
AMBICIÓN Y VISIÓN: ¿CÓMO ABORDAMOS EL RETO?
Los emprendedores de las "startups" Snabb, Pegasi, Entelai y Aim Manager están trabajando actualmente junto con INT y CENS para integrar sus soluciones en una solución sistémica y adaptarla a las necesidades específicas de INT. La solución seleccionada probablemente será una plataforma que integre los datos de los pacientes desde el diagnóstico hasta la recuperación, creando un flujo de comunicación constante que mantenga conectados a los actores de atención médica y contribuya a la toma de decisiones clínicas, al tiempo que reduce las tareas administrativas.
RESULTADOS Y ENTREGABLES PROYECTADOS:
Una experiencia de atención médica general mejorada para pacientes, especialistas, enfermeras y personal administrativo, que incluye:
Detección y diagnóstico más temprano
Reducción del tiempo hasta el tratamiento: una ruta un 30 % más rápida hacia un tratamiento eficaz para pacientes con cáncer de pulmón desatendidos al abordar el ausentismo y los retrasos en el diagnóstico y el tratamiento, especialmente en casos críticos, debido a la disponibilidad de datos en tiempo real para la toma de decisiones y la priorización oportunas.
Reducir los costos de ineficiencia
Datos de referencia sobre las ineficiencias del sistema de salud local (generados a través de este piloto) que se puede utilizar para seguir desarrollando soluciones
PRÓXIMOS PASOS: ¿CÓMO PODRÍAN ESCALARSE EL ENFOQUE Y LA SOLUCIÓN?
A corto plazo: Evaluar el potencial de impacto de la solución en el INT a través de la medición del impacto que las soluciones individuales han tenido en otras instituciones.
Mediano plazo: Replicar la solución en los otros 6 hospitales nacionales de especialidades de la red pública; replicar la solución para cubrir otras patologías más allá del cáncer de pulmón (dado su enfoque general en la experiencia del paciente y la gestión hospitalaria).
A largo plazo: crear estándares nacionales para requisitos mínimos de datos centralizados; crear una institución nacional de salud digital para gestionar procesos, protocolos y bases de datos.
REFERENCIAS
Ministerio de Salud de Chile, Subsecretaría de Redes Asistenciales. (2014). Plan Nacional de Tiempos de Espera No GES en Chile en Modelo de Atención en RISS (Redes Integradas de Servicios de Salud) 2014-2018 [online]. Available at: https://www.minsal.cl/wp-content/uploads/2018/03/Plan-nacional-de-tiempos-de-espera-No-GES.pdf.
Bastias, et al. (2020). ‘Propuestas para desconfinar la espera en la salud pública’, TEMAS DE LA AGENDA PÚBLICA, Año 15 / No 132, Centro de Políticas Públicas UC, Pontificia Universidad Católica de Chile, ISSN 0718-9745 [online]. Available at: https://www.lipuc.cl/wp-content/uploads/2020/12/Temas-agenda132_VF-1.pdf.
Ministerio de Salud de Chile, Subsecretaría de Redes Asistenciales (2021). Informe Glosa 6 Minsal 2018-2020 [online]. Available at: https://www.minsal.cl/wp-content/uploads/2021/02/ORD-353-DIGERA-Glosa-06.pdf.
Martinez, D.A., Zhang, H., Bastias, M. et al. (2019). ‘Prolonged wait time is associated with increased mortality for Chilean waiting list patients with non-prioritized conditions’, BMC Public Health 19, 233 [online]. Available at: https://doi.org/10.1186/s12889-019-6526-6.